BIOLOGIA MOLECULAR & SEQUENCIAMENTO GENÉTICO

ANÁLISE MICROARRAY – PRÉ-NATAL

SOBRE

Essa análise é um dos métodos mais avançados para o diagnóstico genético pré-natal que pode determinar se o feto pode nascer com uma doença genética ou malformação congênita.

O avanço da idade materna, aumenta a chance de ter um bebê com uma alteração cromossômica aumenta. Portanto, a idade da mãe é o motivo mais comum para o teste pré-natal. Outras indicações incluem: história familiar ou filho anterior com uma condição genética, pais portadores de uma condição genética específica ou rearranjo cromossômico equilibrado, alterações no exame de ultrassom e resultados alterados em testes de triagem pré-natal não invasivos.

O procedimento consiste na análise de amostra que dependendo da idade gestacional e da indicação clínica, a amostra fetal pode ser obtida através de:

  • Vilosidades coriônicas (CVS): onde uma pequena amostra da placenta é coletada, geralmente entre 10 e 13 semanas;
  • Líquido amniótico (amniocentese): uma amostra do líquido que envolve o feto é retirada geralmente entre 15 e 20 semanas
  • Cordocentese: a coleta direta do sangue do feto pode ser realizada em períodos mais avançados ou em situações específicas.

Após a coleta, o DNA fetal é extraído e amplificado a partir das células contidas na amostra geralmente por técnicas como a reação em cadeia da polimerase – PCR para garantir que haja material genético suficiente para análises mais detalhadas.

A utilização do Microarray (SNP Array), permite uma análise de alta resolução, identificando microdeleções, microduplicações e outras variações genéticas que são essenciais para o diagnóstico precoce de doenças genéticas ou anomalias cromossômicas a partir das amostras obtidas pois, possibilita uma avaliação detalhada do genoma fetal, contribuindo para um diagnóstico mais assertivo e para o acompanhamento personalizado da gestação.

  • Não é necessário jejum ou preparo especifico, mas jejum de até 4 horas pode diminuir risco de hemólise;
  • É necessário que o cliente informe ao laboratório os medicamentos em uso;
  • Indicada em gestantes com indicadores de risco elevado, como malformações fetais em ultrassonografia, histórico de perdas gestacionais, anomalias estruturais ou cariótipo normal sem explicação clínica;
  • Permite detecção de microdeleções, microduplicações​es e variações no número de cópias com resolução sub-microscópica;
  • Aconselhamento genético pré e pós-teste obrigatório para esclarecimento de achados de significado incerto;
  • Requer técnica invasiva (amniocentese, biópsia de vilosidades coriônicas ou sangue fetal) e consentimento livre e esclarecido.
Material Volume/Quantidade Recipiente Observações
Líquido amniótico 15–20mL Seringa estéril Transferir para frasco estéril com meio de transporte
Vilosidades coriônicas ≥ 10 mg Frasco estéril com meio de transporte (ex.: RPMI) Remover sangue materno visível
 Cordão umbilical 5–10 Cm de segmento Frasco estéril com meio de transporte Manter sem contato c/ superfícies não estéreis
Sangue fetal de cordão umbilical  1–2mL Tubo heparinizado Coletar imediatamente após o clamp do cordão
  • Conservar as amostras entre 2 °C e 8 °C, evitar congelamento;
  • Processar líquido amniótico em até 24 horas após a coleta;
  • Processar vilosidades coriônicas em até 48 horas; manter em meio de transporte recomendado;
  • Proteger as amostras de luz solar direta e vibrações excessivas durante o transporte.
  • Formulário/Pedido do médico com descrição do Exame (análise microarray), indicação clínica e tipo de amostra e volume coletado, idade gestacional;
  • Achados ultrassonográficos, laudo ou imagens ultrassonográficas que motivaram o exame;
  • Questionário especifico, se aplicável.
  • Cópia de documentos de identificação (RG/CNH) da paciente;
  • Termo de Consentimento especifico, Livre e Esclarecido (TCLE), preenchido e assinado pelos pacientes ou representantes legais, se aplicável;
  • Autorização do convênio ou comprovante de pagamento, quando aplicável.
  • Laudo padrão: 14–21 dias úteis após recebimento da amostra;
  • Laudo expresso: 7–10 dias úteis, mediante justificativa clínica e taxa adicional;
  • Prazo pode variar conforme qualidade do DNA e necessidade de validação de achados.
  • Contados a partir do registro de data de entrada e, em condições de análise.
  • Resultados no Link: https://resultados.rdo.med.br:8000/wfrmLogin.aspx

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